Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Landesverband Hamburg des
Deutschen Sportlehrerverbandes (DSLV)
| Name | Vorname | ||
| Berufs-/Dienstbezeichnung | beamtet | ||
| angestellt | freiberuflich | ||
| PLZ/Ort | Straße | ||
| Telefon | |||
| Geburtsdatum | Geburtsort | ||
| Ausbildungsstätten | ggf. zusätzliche Ausbildungsgänge | ||
| Qualifikation(en) | Tätigkeit(en) im Sport | ||
| Geldinstitut | Konto-Nr. | ||
| BLZ | |||
| Student | Refendar | ||
| Pensionär | seit | ||
| Ehefrau des Mitglieds |
Ich verpflichte mich, den DSLV-Jahresbeitrag nach den jeweils gültigen, durch
die Jahreshauptversammlung beschlossenen Sätzen ggf. zuzüglich Jahres-Abonnement
des DSLV-verbandsorgans „sportunterricht mit Lehrhilfen“ zu Beginn eines jeden
Jahres abbuchen zu lassen und Änderungen meiner Adresse, meines Kontos und
meines Beschäftigungsverhältnisses dem DSLV unaufgefordert mitzuteilen. Ich
versichere die Richtigkeit meiner Angaben.
| Ort, Datum | Unterschrift | ||
| geworben durch |
(Die angegebenen persönlichen Daten werden zu Verwaltungszwecken gespeichert; sie unterliegen den Bestimmungen des Bundesdatenschutzes)